 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
   AZ Sint-Blasius Kroonveldlaan 50 B-9200 Dendermonde Secr. +32 (0) 52 25 28 22 Afsp. +32 (0) 52 25 25 05 www.azsintblasius.be |
| Slagader lijden | |||||||||||
| Vernauwing van de halsslagader | |||||||||||
De halsslagaders voeren bloed
van het hart naar het aangezicht en de hersenen. Net omdat ze de hersenen
bevloeien, zijn deze slagaders onontbeerlijk voor het goed functioneren
van het hele lichaam. Vernauwingen in de slagaders verhogen het risico
op een beroerte. Bij een beroerte (herseninfarct, cerbrovasculair
accident) schiet er een brokje van de vernauwing – een zogenaamd
embool – naar de hersenen. Dit sluit een hersenbloedvat af waardoor
een deel van de hersenen geen zuurstof meer krijgt. In dit geval spreekt
men van een herseninfarct. Afhankelijk van de plaats en de ernst van
de afsluiting, verschillen de aard en de duur van de symptomen. De gevolgen
van een hersenletsel kunnen sterk verschillen, maar zijn vaak dramatisch:
spraak- en gezichtsstoornissen, gehele of gedeeltelijke verlamming,
karakterveranderingen, etc. Bovendien is het de derde doodsoorzaak
na kanker en hartfalen.
i. Diagnose Het vermoeden van halsslagadervernauwing wordt door de arts bevestigd door duplexonderzoek. Hiermee wordt met een toestel op de huid gekeken hoe het bloedvat eruitziet en hoe snel het bloed stroomt door de slagader. Op basis van dit niet-invasief onderzoek wordt nauwkeurig de locatie en de ernst van de vernauwing weergegeven. Bijkomend vormt de zenuwarts (neuroloog) zich een beeld van de
al dan niet gestoorde hersenfunctie.
ii. Behandeling
Vroeger kon een dichtgeslibde halsslagader (carotis) enkel behandeld worden met een chirurgische ingreep, de endarterectomie. Hierbij maakt de chirurg eerst de hals open. Dan wordt de verstopte halsslagader in de lengte opengesneden zodat de arts de vernauwing kan verwijderen. Nadien wordt de halsslagader opnieuw dichtgemaakt, al dan niet met een kunsstof flapje. De opnameduur na een dergelijk ingreep is ongeveer 3-4 dagen.
De meest vooruitstrevende manier om vernauwingen in halsslagaders
te behandelen is de endovasculaire behandeling. Hierbij wordt niet langer een insnijding
in de hals gemaakt, maar prikt de chirurg een slagader aan in de lies. Van daar gaat
de arts doorheen het bloedvatenstelsel naar de carotis waar hij
met behulp van een ballonnetje en/of een stent (=metalen veertje)
de halsslagader opnieuw wijder maakt. Om te vermijden dat brokjes
van de vernauwing losschieten en zo in de hersenen terechtkomen,
wordt tijdens de procedure een filter geplaatst die werkt als een
vangnet. Na de ingreep is er weer voldoende bloeddoorstroming naar
de hersenen mogelijk en is één van de eventuele oorzaken
van een CVA weggenomen. Na een endovasculaire behandeling van de
halsslagader kan, standaard, de patiënt het ziekenhuis de volgende
dag verlaten.
iii. Nazorg Daarnaast moeten de risicofactoren gecorrigeerd worden om te vermijden dat het behandelde bloedvat na verloop van tijd opnieuw dichtslibt. Aangezien het belangrijk is dat de medicatie strikt wordt ingenomen en dat de levensstijl ook na eventuele behandeling wordt geoptimaliseerd, dient de patiënt regelmatig op controle te komen bij de vaatarts (na 1, 6 en 12 maanden, nadien jaarlijks). |
|||||||||||
